Сакович Н.В., г. Дзержинск

С началом Великой Отечественной войны важнейшей общегосударственной задачей стало обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия фронта и тыла. От ее решения во многом зависел успех победы над врагом. На протяжении всей войны шла постоянная борьба медицинских работников за недопущение и сокращение эпидемиологических заболеваний. Еще до войны полностью были ликвидированы такие особо опасные инфекционные болезни, как холера, чума, оспа, возвратный тиф. Но по-прежнему оставалась опасность вспышек и распространения сыпного и брюшного тифа, туберкулеза, скарлатины, дизентерии, малярии и других инфекций.

Эвакуация больших масс людей в восточные районы страны, переуплотнение многих населенных пунктов, снижение жизненного уровня, вызванного войной, создавали еще большую угрозу для возникновения и распространения инфекционных болезней среди гражданского населения. Город Горький с началом войны превратился в крупную эвакуационную базу. В Горьковской области разместилось 176, 8 тыс. эвакуированных граждан (1).

Из справки о санитарно-эпидемиологическом состоянии Горьковской области за 1941г. видно, что произошел резкий подъем (на 40% по сравнению с 1940 г.) заболеваемости сыпным тифом (2). По районам Поволжья он пришелся на октябрь 1941 г.(3). На втором месте находилось заболевание корью, по которой рост заболеваемости увеличился на 20 %. По другим эпидемиям в целом за 1941г. происходит снижение (4). Но, как свидетельствуют данные, снижение по дифтерии и скарлатине были несущественными. В абсолютном выражении число заболевших, особенно дизентерией, оставалось значительным. Большая часть случаев заболевания этой инфекцией падает на второе полугодие 1941г., а именно на лето и осень первого года войны. Если в июне 1941 г. был 51 человек, заболевший брюшным тифом, то в июле – 119, в августе –150, в сентябре – 214, в октябре –285 (5). Большинство заболевших граждан приходилось на горожан. Лишь с октября 1941г. после принятых мер начинается снижение этого заболевания (6). К зиме 1942 г. ситуация с эпидемическими заболеваниями становится критической. В феврале 1942 г. был издан приказ Уполномоченного ГКО о проведении ряда срочных мер по предотвращению массовых эпидемий (7). На местах создавались чрезвычайные противоэпидемические комиссии, в состав которых входили председатели местных Советов, представители партийных органов, органов здравоохранения, НКВД, воинских гарнизонов и военно-медицинской службы.

На борьбу с инфекционными заболеваниями была мобилизована вся лечебно-профилактическая сеть здравоохранения. В Горьковской области зимой 1942 г. в санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических учреждениях системы Облздрава работало 1 322 врача, из них 256 эвакуированных (8). Но среди них было всего 22 эпидемиолога и 28 бактериологов. Для укомплектования районных и городских больниц Горьковской области не доставало 94 врачей этих специальностей. Из 196 врачей, санитарных было только 102. В 48 районах таких врачей не было совсем. Из существующих 24 санэпидстанций, 9 не имели штата. Больных же только одним сыпным тифом стало по Горьковской области в январе 1942 г. 438 человек, а в марте число их выросло до 3538 (9).

В борьбе с эпидемическими заболеваниями помощь медикам оказывали члены Общества Красного Креста и Красного Полумесяца. За сравнительно короткий срок в области был создан многочисленный санитарный актив (10). Проведению профилактических прививок активно содействовали профсоюзы. К 1943 г. возросло количество санитарно-эпидемиологических станций. Если к началу 1941 г. в стране было 1760 санитарно- эпидемиологических станций, то в 1943 г. их стало уже 2400, из них 1313 в. РСФСР (11). В предотвращении эпидемий сыпного тифа следует отметить особую роль подворных обходов с целью выявления инфекционных больных. Методом пресечения развития эпидемий являлась также своевременная и полная госпитализация не только инфекционных, но и лихорадящих больных с неясным диагнозом.

С 1943 г. в тыловых районах начался перелом с последующим снижением заболеваемости по всем острым инфекциям. Аналогичное явление наблюдалось по Горьковской области (см. таблицу).

Заболеваемость инфекционными заболеваниями

в Горьковской области в 1942-1943 гг.

В 1943 г. в 14 раз по сравнению с 1940 г. снизилась заболеваемость корью, в 12 раз - скарлатиной, в 3 раза – дизентерией, в 2 раза - брюшным тифом, в 1,5 раза – дифтерией (12). Но по дифтерии и дизентерии число больных в 1943 г. оставалось большим. В 1944 г. на территории Горьковской области в целом наблюдается дальнейшее снижение инфекционных заболеваний. Однако вспышки сыпного и брюшного тифа продолжались, хотя и носили локальный характер. Под угрозой распространения сыпотифозной инфекции оказался г. Горький. Из 142 случаев, зарегистрированных в городе за август–сентябрь 1944 г., 73 случая (или 57%) были “привозными” из районов Горьковской области и других областей тыла (13).

В связи со вспышкой брюшного тифа в г. Горьком и Горьковской области было принято Постановление СНК СССР от 28 ноября 1944г. и распоряжение Уполномоченного ГКО НКЗ СССР от 2 декабря 1944г. о принятии срочных противоэпидемических мер (14). Среди мер, принятых Горьковским обкомом партии и Облздравом, было доукомплектование медицинских учреждений кадрами. По данным Наркомздрава РСФСР, здесь в 1944 г. насчитывалось 820 врачей, в г. Горьком – 666, а всего 1486 врачей, или 80 % от довоенной численности (15).

Число случаев сыпного тифа в 1945 г. по Горьковской области сокращается в январе - до 829, в феврале – до 325, вместо 964 случаев – в ноябре и 1401 – в декабре 1944г. В г. Горьком с 451 – в ноябре 1944г., до 98 - в январе 1945г.(16). Снижение уровня заболеваемости имело место и по другим инфекциям, например по дизентерии. Если на 1.01.44.г было выявлено 44 больных дизентерией, то на 1.01.45г. всего лишь – 6 человек (17).

Естественно, что снижению эпидемических заболеваний к концу войны, способствовала огромная работа по профилактике этих заболеваний, проводимая на протяжении всего военного периода, как медицинскими работниками, так и широкой общественностью г. Горького и Горьковской области.